Форма входа
Читем онлайн Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки - Арминэ Хачатурян
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
Эпидемиологические исследования показали, что рак шейки матки может вызываться 18 типами вирусов, из которых наиболее часто (в 94–98 % случае рака шейки матки) встречаются следующие генотипы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Таким образом, традиционное ранее обследование на папилломавирусы только 16 и 18 типов обладает невысокой диагностической чувствительностью (не более 72–75 %).
Накопленные данные позволили рассматривать обследование на папилломавирусную инфекцию (ПВИ) как важнейшую составляющую скрининга и профилактики рака шейки матки [25]. Результаты многочисленных исследований показали, что чувствительность ВПЧ-теста (88-100 %) превышает чувствительность цитологического исследования (68–86 %), но специфичность его (68–97 %)) несколько меньше специфичности цитологического исследования (86-100 %) [35]. При этом чувствительность и прогностическая значимость отрицательного результата ВПЧ-теста в сочетании с отрицательными результатами цитологического исследования приближается к 100 %.
В то же время, в регионах, где с успехом применяется цитологический скрининг, тест на ВПЧ не включают в эту программу из-за его низкой прогностической значимости, особенно у молодых женщин (моложе 30 лет), что обусловлено высокой частотой инфицирования и транзиторным характером инфекции в этой возрастной группе. Существуют ограничения по возрасту первого скринингового исследования с использованием ВПЧ-теста: проведение тестирования не ранее 25–30 лет либо через 7-10 лет после начала половой жизни [12]. Одним из аргументов сторонников включения ВПЧ-теста в программы скрининга является возможность увеличения интервала скрининга у пациенток с отрицательными результатами ВПЧ-теста и цитологического исследования. Пациенткам с отрицательным результатом цитологического исследования и положительным ВПЧ-тестом рекомендуется повторить оба теста через 6-12 мес. Если при повторном обследовании результат какого-либо теста окажется положительным, показано проведение кольпоскопии.
Конец ознакомительного фрагмента.
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки - Арминэ Хачатурян бесплатно.
Похожие на Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки - Арминэ Хачатурян книги
- Императорский московский воспитательный дом. (1763–1813 – первые 50 лет в истории Научного центра здоровья детей РАМН) - Александр Баранов - Медицина
- Инфекции. Как защитить себя и своего ребенка - Александр Мясников - Медицина
- Путь здоровья - Ольга Панкова - Медицина
- Мед – лучший допинг для мужчины - Николай Пересадин - Медицина
- Актуальные инфекции в практике медицинской сестры - Дмитрий Лиознов - Медицина
- Психиатрия - Виктор Самохвалов - Медицина
- О чём говорят ваши анализы - Т. Цынко - Медицина
- Правоведение. Учебник для медицинских вузов. Часть 1 - Олег Леонтьев - Медицина
- Советы гинеколога для женского здоровья - Елена Савельева - Медицина
- О чем говорят анализы - Юлия Попова - Медицина