Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Трициклические антидепрессанты (неизбирательные ингибиторы нейронального захвата) ингибируют одновременно обратный нейрональный захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналин, дофамин, серотонин). В последнее время стали придавать значение антидепрессантам, ингибирующим преимущественно обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, флувоксамин, тразодон).
Избирательное влияние на обратный захват норадреналина оказывает мапротилин.
Общее свойство всех антидепрессантов – их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. У имипрамина, дезипрамина, инказана тимолептическое действие сочетается со стимулирующим эффектом, а у амитриптилина, азафена, фторацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксенина выражен седативный компонент. У мапротилина еще имеется анксиолитическое и седативное действие. Пиразидол оказывает также ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции центральной нервной системы.
Трициклические антидепрессанты оказывают периферические М-холиноблокирующее, противогистаминное, миотропное, спазмолитическое действие, что определяет спектр их побочных эффектов (сухость в полости рта, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, тахикардия, запор, снижение артериального давления, аритмия).
Что касается ингибиторов моноаминоксидазы, то их доминирующим психотропным эффектом является психостимулирующий эффект (по антидепрессивной активности они существенно уступают другим препаратам этой группы). Иногда они проявляют способность уменьшать болевые ощущения (стенокардия), снижают порог судорожных реакций, вызывают бессонницу, тремор, судороги, поражения печени. Совместное назначение трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы противопоказано.
Лекция 22. Ноотропные препараты и препараты лития
1. Ноотропы
Ноотропные средства, активируя высшие интегративные функции головного мозга, благоприятно влияют на обучение и память при их нарушении. Ноотропы при патологических состояниях оптимизируют обменные, энергетические и пластические процессы в клетках головного мозга, способствуют усилению синтеза макроэргических фосфатов, рибонуклеиновых кислот, белков, активации ряда ферментов, стабилизации нейротропных мембран, повышению устойчивости головного мозга к повреждающим факторам (гипоксии и т. д.).
Основными препаратами этой группы являются пирацетам и ряд его аналогов: ноотропил, апирацетам, этирацетам, оксирацетам. К этой группе относится пиридол, ацефен, а также некоторые препараты, структурно связанные с гамма-аминомасляной кислотой (аминалон, натрия оксибутират, пантогам, фенибут, пикамилон).
Конец ознакомительного фрагмента.
- Общая гигиена: конспект лекций - Юрий Елисеев - Медицина
- Латинский язык для медиков: конспект лекций - А. Штунь - Медицина
- Стоматология: конспект лекций - К. Капустин - Медицина
- Лор-заболевания: конспект лекций - М. Дроздова - Медицина
- Уход за ослабленными новорожденными - Аурика Луковкина - Медицина
- Урология: конспект лекций - О. Осипова - Медицина
- Выводим соль из организма: эффективные способы очищения диетами и народными средствами - Ирина Ульянова - Медицина
- Черепно-мозговая травма. Руководство - Валерий Кривецкий - Медицина
- Правоведение. Учебник для медицинских вузов. Часть 1 - Олег Леонтьев - Медицина
- Гигиена. Конспект лекций - Владимир Шилов - Медицина